Что болит, когда болит сустав?
Сильвия Бенитес де Бьянкони
главы из книги "Что болит, когда болит сустав?" (продолжение, начало здесь: Аргентинский анализ о психосоматологии)
Специфическая фантазия каждого сустава
Наличие или отсутствие мягких компонентов и степень подвижности сустава позволяют разделить их на три большие группы:
а) Синовиальный, подвижный или диартроз, например, плечевого или тазобедренного сустава
б) Хрящевые, полуподвижные или амфиартрозы, например позвоночника.
в) Фиброзный, неподвижный или синартроз, например, черепа.
Можно сказать, исходя из того, что в суставах сходятся две и более кости [символизируют моральные нормы], что суставная полость и связки могут принимать на себя представление убеждений, которые скрепляют эти нормы, которые должны работать тесно, сохраняя тем самым целостность системы регулирования. Как мы увидим, именно эти компоненты суставов больше всего повреждаются при растяжениях и вывихах. Аргентинский психоанализ, психосоматика суставов, гармония напряжения и расслабления
Анджей Пилат (в книге «Миофасциальная индукция», 2003) утверждает, что в здоровом организме силовые линии можно сравнить с архитектурными моделями, которые следуют так называемому принципу тенсегрити [от англ. tensional integrity — соединение путём натяжения, принцип построения конструкций из стержней и тросов], термину, который можно перевести как «целостность напряжения».
... Мы думаем, что это понятие можно распространить и на само мышечное воздействие на суставы и скелетную группу, поскольку группы мышц со своими функциями сгибателя-разгибателя в каждом движении дают представление именно об этом состоянии равновесия, которое требует организм.
Чрезмерное и продолжительное сокращение различных мышечных масс является с физической точки зрения одним из факторов, обычно связанных с заболеваниями суставов. Это можно рассматривать как провал тенсегрити, поскольку он способствует сохранению формы благодаря интеграции целого. Речь идет о существовании бессознательного конфликта, приводящего к гипертрофии того или иного аспекта действия (и аффекта), чтобы поддерживать вытеснение недопустимого для сознания «растягивающего» действия.
...
органическое заболевание представляет собой невыносимый аффект, в то же время оно не позволяет переживать конфликт как эмоциональный. Когда конфликт обретает органическое представление, он, так сказать, увеличивает физическую репрезентацию в сознании и отрицает эмоциональное качество конфликта. Это позволяет нам сказать, что когда отношения некоторых наших моральных норм друг с другом требуют реорганизации, мы можем испытывать чувство нормативного несоответствия, которое, если его вытеснить, может проявиться как патология суставов.
Если мы думаем, что растяжения и вывихи голеностопного сустава объясняются «неправильным шагом», который приводит к тому, что мы «подкручиваем ногу», перегружаем связки, то мы можем принять это за выражение неудавшегося поступка, в котором явно проявляется желание заставить действовать сверх того, что наша моральная система считает терпимым. [т.е. мы направляем наш шаг в ту сторону, которую бессознательно переживаем как не моральное действие.]
Позвоночник, его общее значение
... интенсивность аффекта обратно пропорциональна эффективности действия, смягчающего недостаток. [Психоаналитическая школа Луиса Кьоццы считает, что чем более эффективно действие, тем меньше аффекта мы испытываем - мы удовлетворены совершённым, оно удалось. Если же оно удалось плохо, мы начинаем испытывать чувства и чем они сильнее, тем менее удовлетворительно нам удалось отреагировать.]
Или, возможно, отсутствие любимого человека не заставляет нас чувствовать боль в кишечнике, а его появление не заставляет наше сердце биться, разрываясь между предвкушением радости и страхом, что что-то не заладится? И если встреча прошла гладко, если мы чувствуем, что получилось «хорошо», не думаем ли мы, что сами поступили «хорошо»? И не утихает ли тогда эмоциональный вихрь, не уменьшается ли его интенсивность? Моральная ценность и эмоциональная ценность тесно переплетаются. Нормы – это закрепленные в филогенетической, социальной и личной истории принципы действия, имеющие целью суметь смягчить недостаток, на который указывает аффект.
Эта ось или центральная нормативная поддержка нашего поведения, наконец, представляет собой набор принципов действий, предназначенных для достижения того, чего, по мнению каждого человека, ему не хватает. Поиск того, чего, по нашему мнению, нам не хватает, является главным смыслом нашей жизни. Следуя этому направлению, делая то, что необходимо для этого, мы воспринимаем это как движение вперед. Чтобы двигаться вперед автономно, без поддержки родителей или представителей, необходимо интроецировать «процедуру» (которой они нас учили), с помощью которой поддерживается баланс, позволяющий нам не «упасть».
... Возможность организации архитектуры и движения тела вокруг позвоночного столба, что с физической точки зрения мы относим к факту поддержания гармоничной и уравновешенной осанки, с психической точки зрения можно рассматривать как наличие нормативно-аффективной опоры, позволяющей совершать вменяемые и сбалансированные действия, то, что мы знаем как разумное и взвешенное поведение.
Если смотреть с физической точки зрения, вертикальное положение требует больших усилий для поддержания равновесия. Опорная база меньше, поэтому по мере роста позвоночника требуются особые адаптации. Хотя, говоря о бедре, мы подробно остановимся на теме изменений, вносимых вертикальным положением, сейчас нам также необходимо отметить, что это положение, согласно широкому мнению, связано с тем обстоятельством, что человеческий младенец рождается более незрелым, чем таковые у других видов животных. Это повышает потребность в большей и продолжительной родительской заботе. Человеческому ребенку требуется пропорционально больше времени, чтобы достичь определенной степени автономии. Человеческая самостоятельность гораздо больше, чем у животных связана с научением полученным от родителей, чем у других видов животных. Как мы говорили ранее, образование позволяет человеку управлять собой, соразмерять и балансировать импульсы и желания с требованиями реальности, тем самым увеличивая способность переносить разочарования и искать замены.
Это конечная цель характера, несмотря на то, что во многих случаях он может содержать анахронические элементы, типичные для недопонимания и, следовательно, неэффективные. Благодаря своим характеристикам позвоночник более, чем остальные кости может быть областью, которая часто представляет собой характер в целом. Не случайно, когда речь идет о заболеваниях позвоночника, мы часто встречаем такие слова: "Проблемы со спиной обычно возникают из-за наших привычек, поэтому, если мы не изменим те из них, которые являются ошибочными, мы можем серьезно навредить нашему позвоночнику. Мы должны исправлять вредные привычки с детства, принимая соответствующие позы и движения в нашей повседневной деятельности, пока они не станут спонтанными и естественными". [по-русски, "быть стойким" ассоциируется c "быть с прямой спиной", быть способным выдерживать превратности жизни. В таких случаях мы подавляем "чувство необходимости".] Недомогания в позвоночнике говорят нам о конфликтах между основными ценностями в ориентации нашей жизни. В таких случаях мы подавляем необходимость перестроить фундаментальные аспекты нашего образа жизни.
О нормативных фантазиях, представленных в шейных зонах и поясничном отделе позвоночника
У человека при рождении шейных и поясничных изгибов не существует. У плода мы наблюдали лишь небольшую кривую с вогнутым вперед направлением. Позже появляются выраженные выгнутости шейного и поясничного отделов позвоночника. Первый изгиб, который у человека начинает формироваться в возрасте от трех до пяти месяцев, связан с действием поднятия головы. Поясничное искривление появляется после того, как ребенок начинает ходить, и закрепляется в возрасте от двенадцати до двадцати лет.
Если эти два нормальных искривления (шейное и поясничное) превышают норму изогнутости, их называют лордозом и кифозом. Дорсальное и крестцовое искривление, выгнутое назад, известно как кифоз. Изгибы позвоночника вместе с межпозвоночными дисками позволяют поглощать и распределять усилия, возникающие при таких видах деятельности, как ходьба, бег, прыжки и т.д. Изгибы шейной и поясничной областей позволяют совершать максимальные движения не только вперед и назад, но и в стороны. Нарушения в этих областях могут быть связаны, как это бывает при всех патологиях, с множеством «причин», будь то несчастные случаи, заболевания аутоиммунного происхождения, врожденные изменения и т.д. Очень распространены заболевания, связанные с хроническими мышечными зажимами, неправильной осанкой и изменениями в межпозвоночных дисках.
Эта волнистость, которая, как мы предполагали, возникает вместе со способностью ребенка поднимать голову, усиливается с приобретением способности сидеть. Это последнее положение невозможно достичь до тех пор, пока мышцы, поддерживающие голову, не станут достаточно сильными. Находясь на животе, ребенок должен иметь возможность поднять голову, даже повернуть ее набок. Обычно мы связываем высоко поднятую голову с идеей гордости. Этимологически гордость (orgullo) – слово, пришедшее в испанский от древненемецкого Urguol, которое позже было Urgoli для франков и orgull для каталонцев - означает «выдающийся, превосходный» и определяется как «чье-то чувство удовлетворения своими свойствами, которым приписываются заслуги» (Дж. Короминас, 1986).
Обучение поднятию головы предполагает одно из первых крупных произвольных усилий ребенка и поэтому может служить первичным примером гордости. Поднятие головы — одно из первых и важных двигательных приобретений ребенка после рождения. Когда вы делаете первые движения по поднятию головы, вы можете расширить свое поле зрения, оглядываясь вокруг. Обычно полагают, что произвольное двигательное развитие «начинается» с движений шеи и головы. Будем иметь в виду, что только после того, как ребенок наладит хороший контроль над головой, он сможет начать сидеть, переворачиваться, ползать и глотать твердую пищу.
При рождении полностью подвергаясь силе тяжести, которая в утробе матери была смягчена жидкой средой, ребенок, которому теперь предстоит адаптировать свою мышечную силу к внешнему миру, теряет подвижность, имевшуюся у него в утробе матери. Возможно, ввиду этой потери он чувствует беспомощность. Возможность восстановить и повысить способность двигаться с некоторым произвольным контролем должна доставлять вам большое удовлетворение и гордость за свои достижения. Это повышает вашу активность и самостоятельность. Чувство законной гордости связано с ощущением возможности «поднять голову», с удачным выходом из какой-то трудной ситуации благодаря собственным усилиям; и поэтому теперь вы можете стоять «с высоко поднятой головой».
Обратившись к словарю, мы обнаруживаем, что выражение «С высоко поднятой головой» эквивалентно «с достоинством и без стыда». В то время как «не поднимать головы» выражает идею «быть очень занятым или не совсем восстановиться». Мы думаем, что в данном случае речь идет о человеке, который до сих пор не может почувствовать удовлетворения от достижения своей цели. «Опустить голову» употребляется также для выражения наличия чувств вины, стыда, подчинения, унижения и зависимости, тесно связанных друг с другом, которые все предполагают ущемление гордости. Также жест опускания головы выполняется как форма принятия превосходства другого. Этот же жест, легкий поклон, является частью вежливого приветствия.
Прежде чем дети смогут поднять голову, они научаются поворачивать ее вбок. Этот поворот можно понимать как поисковое действие, поскольку он расширяет диапазон действия слуха, обоняния и зрения. Это связано с вниманием. Расстройства, часто ограничивающие движение грудино-ключично-сосцевидной мышцы (кривошеесть), которые не дают ни выпрямить голову, ни повернуть ее в стороны, могут быть следствием установки не смотреть, не узнавать что-либо, не обращать внимания на что-то, но обращать внимание только на одну сторону.
Интересно, что определенные жесты подчинения, а также капитуляции обычно сочетаются с легким наклоном головы вперед и, одновременно, с наклоном ее в сторону. У некоторых животных борьба между сородичами прекращается, когда один из них склоняет голову и подставляет шею другому, который, умиротворившись этим, воздерживается от укуса.
У людей это обычно связано с нежно-вопросительным отношением. Этот наклон и поворот вбок может сочетаться с движением лица вверх, как бы умоляя высшее существо, как мы видим в фигурах святых, или с наклоном вниз при меланхолическом поведении, легким наклоном и поворачиванием. Наклон головы также часто используется при мышлении. Возможно, такое отношение «показывает», что человек «прислушивается к своим внутренним голосам» и размышляет вместе с ними. В целом, этот жест может быть принятием и вниманием, или подчинением. Все упомянутое резюмируется словами Вайзекера, что шея «является предпочтительным органом выражения для жестов смирения, преданности делу, гордости и непреклонности».
Вышеизложенное позволяет предположить, что в целом патологии шейной области должны выражать конфликты, связанные с необходимостью вытеснения чувства, которое затрагивает нашу гордость и, следовательно, неизбежно также ограничивает способность к капитуляции (принятию) и предполагает трудности со смирением. Когда возникает ощущение, что необходимо проявить гордость, которая в глубине души не кажется законной, способность к самоотверженности и смирению также не может быть хорошо развита.
Иногда поза, принятая для ограничения осознания конфликта, приводит к усилению физиологического лордоза (выгнутости шеи вперед), создавая тем самым впечатление человека, который «не склоняет голову». Чтобы выдержать этот жест, мышцы в этой области должны сохранять большее напряжение, чем обычно. В других случаях, наоборот, позиция «голова опущена» - обычная для состояний печали и депрессии, которая также связана с чувством вины, затрагивает достоинство. Когда такое отношение длится долго, оно говорит нам о хронической ситуации, которая может быть частью характера.
Наконец, остается указать еще на кое-что, что добавляется к тому, что мы говорили ранее о равновесии, когда связываем его с хорошо информированным сердцем [когда человек признает, не отрицает реальность, его сердце получает правдивую информацию] и правильным центрированием позвоночника как представителя адекватной регуляторной системы. Мы исходим из мнения Вейзекера, когда он ссылается на тот факт, что анатомическая близость указывает на родство значений. Шейная область начинается с позвонков, называемых атлантом и аксисом, которые имеют такую форму и соединение друг с другом, что можно сказать, что они действуют как стержень, который не только поддерживает голову, но и позволяет ей вращаться.
На этой же линии этих позвонков, рядом с ними, находится ухо, а внутри внутреннего уха — полукружные каналы, называемые «органом равновесия». Движение головы приводит в движение жидкость, находящуюся внутри протоков, тем самым передавая информацию в центральную нервную систему о положении головы. Многие школы кинезитерапии считают, что каждое заболевание позвоночника «начинается» в шейном отделе позвоночника и что лечение должно начинаться с воздействия на эту область. Мы думаем, что это имеет смысл, даже когда обычно считается, что для вертикального баланса важнейшей является поясничная область.
Однако, если принять во внимание, что голова, где находится рот и сосредоточение органов чувств, указывает направление, в котором ориентирован поиск, и мы замечаем символическое значение, которое это приобретает, выходящее за рамки необходимости найти пищу, мы замечаем, что направление, в котором мы ищем, указывает на то, что для нас важно, на значение, которое нас направляет.
Когда в этом случае мы думаем о символическом значении связи между поиском пищи и направлением движения, мы не забываем, что первые вращательные движения шеи ищут сосок и материнский взгляд и что при поднятии головы малыш также ищет улыбку родителей, которые выражают ему радость и гордость за его подвиг. Таким образом, эти жесты приобретают большую актуальность, когда мы понимаем, что они символизируют не только гордость за свои достижения, но и являются продолжением родительской гордости за развитие своего ребенка.
На более позднем этапе жизни гордость связана с чувством любви к себе, улыбкой интроецированного самоуспокоения, которая позволяет нам продолжать чувствовать, что мы идем по правильному пути в нашей жизни, наши усилия достичь цель вызывают у нас гордость и чувство достоинства.
Ощущение осмысленности нашей жизни, знание того, что для нас важнее всего, и способность «выдержать» это помогают нам быть «уравновешенными». Возможность делать что-то в соответствии с этим чувством дает нам подлинную гордость, которая, в той степени, в которой это работает хорошо, бессознательна и выражается в гармоничном, гибком и непринужденном положении шейной области.
И хотя это может показаться противоречивым, то же самое происходит, когда мы можем «сдаться», принять без вины и без унижения, со смирением, что наши возможности имеют предел. Многие недоразумения, возникающие вокруг «уязвленной гордости», происходят от тщеславия, а не от гордости за себя. Эта связь станет гораздо яснее, когда мы поговорим о смирении.
Подводя итог, мы можем сказать, что мы держим голову поднятой — это естественный, бессознательный жест, когда мы показываем себя с лучшей стороны, проявляя интерес и преданность «объекту», ради которого мы живем.
Поясничный отдел позвоночника
В вертикальном положении поясничный отдел, где позвонки крупнее и шире, чем в остальном отделе позвоночника, поддерживает вес верхней части тела и передает его через крестец на таз и нижние конечности (Хуан Р. Мичанс, 1979). Эти характеристики обычно связаны с предрасположенностью этой области к травмам (Оуэн Лавджой, 2005; Луис Хименес Салильяс и др., 1996). Поясничный отдел хотя и обладает большей подвижностью, чем грудной, но гораздо менее подвижен, чем шейный отдел. Их суставы довольно хорошо переносят разгибание и сгибание, но ограничивают вращение гораздо больше, чем шейные суставы. Поясничный отдел позвоночника, который частично совпадает с участком тела, известным нам как «талия», является областью разграничения между тем, что «вверху», и тем, что «внизу». Боковые и круговые движения этой области также связаны с идеей «иметь талию» — фразой, которая относится к гибкости и способности адаптироваться.
По мнению Лавджоя (2005), позвоночник человека отличается от позвоночника наших родственников-обезьян тем, что у него сравнительно длинный и гибкий поясничный отдел. Это обеспечивает вертикальную посадку головы, а также позволяет полностью выпрямлять тело во время ходьбы. Он указывает, что за этой модификацией, уже присутствовавшей у Australopithecus afarensis, вызванной двуногой ходьбой, позднее последовали модификации таза и плечевой кости, которые знаменуют начало вида homo sapiens, к которому мы принадлежим. Эта область «сигнализирует» о заметной разнице между «четырёхрукой ходьбой» или «двуногой ходьбой» с различными опорами, такими как хвост, и «прямолинейной ходьбой на двух ногах».
Этот факт, полный символизма, дает нам важные ассоциации для понимания аффектов, связанных с расстройствами поясничного отдела, в которых, по данным исследователей по этому вопросу (L. Jiménez Salillas [et al.], 1996), три четверти население испытывает боль и/или другие виды нарушений. Поясничные расстройства вызывают локальную боль (люмбалгия), боль в ногах (ишиас), парестезии и иногда трудности при ходьбе, мочеиспускании, дефекации и половом акте.
Человек, страдающий поясничным расстройством, может периодически испытывать сильную боль, в результате он кажется наклоненным вперед - поза, вызывающая ассоциации с позицией обезьяны. Иногда плохая подвижность может принудить к позе только «на четвереньках». Это будет представлять собой онтогенетическую регрессию к стадии ползания, которая, в свою очередь, воспроизводит стадию филогенеза. Мы считаем, что эта позиция представляет собой меланхолический вариант поясничной боли.
В других случаях обычно наблюдается поза человека, который «откидывается назад», создавая тем самым преувеличенную версию – с маниакальным тоном – лордоза, типичного для вертикального положения. Такое преувеличение человеческой позы послужило бы «сверхкомпенсации» чувства неполноценности за счет обращения к осанке, обозначающей «отдаленность», «высоту», «нахождение выше», «высокомерие». Это очень распространенная поза и редко учитывается как патология, несмотря на то, что, децентрируя линию тяжести, она вызывает перенапряжение всего позвоночника, что приводит к частым болям в спине и другим нарушениям. Можно думать, что нормативный смысл, зафиксированный в поясничной области, связан с чувством высокомерия. Аргентинский психоанализ, психосоматика суставов, гордость, высокомерие, осанка позвоночника
В обиходе и даже в словаре «гордость» и «высокомерие» обычно считаются синонимами. Этой идее способствует общий фундамент. В то же время можно думать, что существование двух слов соответствует наименованию состояний, которые хотя и имеют определенное сходство, но не тождественны. Заметим прежде всего, что, хотя гордость, как мы уже отмечали, иногда описывается как недостаток, а иногда как здоровое чувство, высокомерие почти всегда считается недостатком.
Из описания, которое мы дадим ниже, мы полагаем, что эта последняя концепция возникла из-за распространенного в наше время недоразумения, согласно которому все должны быть «равны», при этом осуждая неизбежные и обогащающие различия.
Давайте иметь в виду, что, как и в случае с гордостью, термины, обозначающие недостатки, и термины, указывающие на добродетели, являются синонимами высокомерия. Таким образом, в первом мы находим презрение, высокомерие, хвастовство, а во втором — воодушевление, храбрость, удаль, уравновешенность. Для Гомеса де Силвы (1993) высокомерие (arrogancia) — это «способность присваивать, приписывать себе, спрашивать себя» и он считает, что оно происходит от rogare — «просить». В этимологическом происхождении слова высокомерие мы также находим regir, который происходит от латинского reguere: «выпрямлять, нести или водить прямо», производного, в свою очередь, от reg: «правый, прямой». [Русское слово "высокомерие" тоже может не иметь негативной коннотации: высоко мерить, судить по высокой планке. Слово высокий близко со словами духовный, возвышенный.]
Вышеизложенные идеи приводят нас к пониманию того, что высокомерие, если оно не является патологическим и относится к реальным способностям, неизбежно подразумевает сопутствующее адекватное смирение перед способностями других людей. Такая ситуация влечет за собой гибкое отношение, возможность «прогнуться», «отпустить», быть смиренным перед тем, кто признан вышестоящим и необходимым для определенной деятельности. Неслучайно поклон другому с наклоном вперед часто считается, особенно в некоторых культурах, уважительным приветствием, учтивым признанием ценности другого.
Обычно говорят о гордом положении беременной женщины, которое предполагает сочетание высокомерия, соответствующего откидыванию назад и выпрямлению головы вверх, - и то, и другое направлено на поддержку устойчивости оси, измененной беременностью. У женщин поясничный изгиб уже более выражен, и эта разница является частью их сексуальной привлекательности. Стоило бы лучше понять его смысл. Пока же ограничимся рассмотрением того, что патологическая высокомерная поза, вызывающая выпячивание живота вперед, могла бы, используя беременность как аллегорию, указывать на то, что мы сталкиваемся с необходимостью выполнить работу, без которой мы чувствуем себя неполноценными, но не можем ничего предпринять, страдая от невыполненной задачи. Чтобы поддерживать иллюзию, что «это не так», мы принимаем позу, которой хотим дать понять, что произведение создается, что оно «в процессе», с помощью этой позы мы нагружаем на себя способность, которой у нас нет.
В этот момент, чтобы лучше понять, необходимы некоторые соображения о смирении. О ней в словаре сказано, что это добродетель, которая «состоит в знании своих собственных ограничений и слабостей и поступке в соответствии с этим знанием». Это определение заставляет нас думать, что баланс, принятие со смирением — это то, что позволяет гордости и высокомерию обрести здоровый характер. В случае высокомерия действие руководствуется знанием своих возможностей. Ни один из этих двух принципов действия не может «работать» должным образом, если он не интегрирован с другим. Следует добавить, что этимологически (Г. Гомес де Силва) смирение (humildad) происходит от humus «земля» и связано с представлением «низкий, малый, неполноценный». Это заставляет нас считать, что эта ассоциация берёт начало в идее близости к земле, взгляда в её сторону. Вспомним, что исходный изгиб позвоночника в двуногом положении вогнут вперед (в четвероногом – вниз). Таким образом, это положение, прежде чем поднять голову или встать, приведет к тому, что туловище и голова окажутся ближе к земле. Таким образом, можно думать, что правила, касающиеся смирения, изначально встречаются по всей длине позвоночника, а рост и видовая специфичность добавляют правила, связанные с гордостью и высокомерием.
Мы можем сказать очень упрощенно, что конфликт, который переводится как патология на поясничном уровне, вероятно состоит в трудности найти подходящее соответствие между смирением и высокомерием. А то, что происходит на шейном уровне, представляет собой несоответствие между гордостью и смирением.
Когда мы не можем смириться с тем, что у нас меньший «рост», что мы «выделяемся» меньше, чем мы хотим и «обязаны» достичь, мы можем обнаружить у себя нездоровое высокомерное поведение или неподлинное, часто уступчивое, смиренное отношение. Могут также возникнуть органические расстройства, соответствующие подавлению этих конфликтов. Высокомерный, как надменный (возвышающийся над-) происходит от слова «высокий». Оказавшись в вертикальном положении, человек может посмотреть «сверху» и «забыть» свое «зависимое» детство и свою «животность», отложившуюся в его нижней части. Фрейд в книге «Моисей и монотеистическая религия» (1939) связывает признание отца, монотеистическую религиозную идею и гордость за укрощение влечений с чувством превосходства над другими - жертвами чувственности, связанными с матерью. В дальнейшем изучение тазобедренного сустава позволит нам подробно рассмотреть связь прямохождения с отцовской «функцией». К нижней части тела обычно относятся с отвращением, когда существует раскол между тем, что считается духовным, высшим, цивилизованным, и тем, что воспринимается как унижающее, животное, грязное. Фрейд (1930 [1929]) также устанавливает связь между отречением и стыдом за анальный, уретральный и генитальный отделы, с существованием вертикального положения.
Если принять во внимание, что эволюционно шейный жест гордости, а вместе с ним чувство успешности предшествуют поясничному жесту, а также чувству, соответствующему высокомерию, то мы заметим, что это, в его здоровом или нездоровом смысле, не могло бы развиться, если бы одно не произошло раньше другого, и мы лучше поймем, почему эти чувства так связаны. Исследование бедра подчеркивает, что вся нижняя часть тела связана с идеей отстраненности. Точно так же гениталии способствуют символизации незавершенности, поскольку их функция требует дополняющего другого. Мы можем думать, что эта связь с тем, что должно быть оставлено внизу, с трауром, а также с идеями нехватки и отсутствия, столь сконцентрированными в этой области тела, и приводит к его неприятию.