Ключ иннервации аффекта - механизм психосоматического заболевания

Луис Кьоцца, основываясь на теории аффектов Фрейда, развивает теоретическую основу для психосоматики. Согласно Фрейду, истинная причина репрессии заключается в предотвращении возникновения аффекта, который может принести удовольствие одной системе и неудовольствие другой. В случае невроза это достигается перемещением аффекта от одного представления к другому, а в случае психоза — изменением суждения о реальности, чтобы заменить один аффект другим. Таким образом, когда аффект сохраняет целостную согласованность ключа иннервации, его можно признать определенной эмоцией.

Понятие ключ иннервации Кьоцца обнаруживает у Фрейда и активно развивает его.

Согласно Фрейду:

• Представитель влечения состоит из двух элементов: представления или идеи и энергии влечения, которую он называет «количеством аффекта» или «суммой возбуждения». Хотя существуют бессознательные идеи, нельзя говорить о «бессознательных аффектах» (Фрейд считал понятие бессознательного аффекта оксюмороном), так как аффект - это процесс разрядки, который в конечном итоге переживается как соматическое ощущение или чувство. Потенциальная готовность к реализации аффекта называется «аффективными образованиями» или «бессознательной диспозиционной аффективной структурой».
• Аффект как актуальность состоит из:
  1. Определенных иннерваций или моторных разрядок (секреторная и вазомоторная иннервация).
  2. Ощущений двух типов:
     • Восприятие происходящих явлений.
     • Ощущения между крайностями удовольствия и неудовольствия, придающие аффекту доминирующий тон.

Аффекты являются моторными или секреторными актами, реализуемыми в теле, и отличаются от действий, направленных на объекты внешнего мира.

Аффекты обладают ключом иннервации, находящимся в бессознательных идеях. Иннервация указывает на передачу энергии в систему эфферентных нервов, стремящихся к разрядке, а слово «ключ» обозначает определенную конфигурацию этой разрядки.

Модель Кьоццы предполагает, что специфический соматический способ заболевания является результатом обработки аффекта, вовлеченного в конфликт. Аффекты, как считал Фрейд и с чем согласен Кьоцца, являются остатками древних ситуаций, связанных с драматическими событиями, и при возникновении подобных ситуаций в нашей жизни мы реактивируем эти древние реакции через аффекты. Это аффективное сознание, возникающее изнутри тела: недоступные для восприятия, бессознательные, автоматизированные воспоминания, «быстрые, грязные и нестираемые» (М. Солмс) - нейробиологи позже свяжут их со стволовыми механизмами в мозге.

Кьоцца описывает третий способ обработки аффекта, который он называет «патосоматическим разрушением аффекта», наряду с невротическими и психотическими способами. Это объясняет, как психосоматические заболевания могут возникать в результате специфического конфликта аффектов. Для предотвращения неприятного аффекта энергия может сосредотачиваться на частичном аспекте ключа, что приводит к его разложению и, следовательно, к появлению соматического расстройства или органического заболевания.

Эти идеи Кьоцца повторяет и расширяет во многих своих работах, посвященных психосоматике, например, о гипертонии, о причинах болезней https://funchiozza.com/biblioteca/por-que-enfermamos-luis-chiozza/

Сильвия Бенитес де Бьянкони описывает механизм работы ключа иннервации аффекта на конкретном примере:

"Фрейд называл «ключом иннервации» набор модификаций, которые мы испытываем при определенной эмоции; набор, специфичный для каждой эмоции. Когда мы чувствуем страх, у нас возникает тахикардия, холодный пот, «мурашки», мы бледнеем, дрожим и, возможно, даже теряем контроль над сфинктером. Эти проявления наряду с другими являются частью «кода», то есть иннервационного ключа страха. Своеобразие набора проявлений, свойственного каждому аффекту, позволяет нам знать, что мы чувствуем именно страх, зависть или гнев; это, а не нечто иное. В том способе заболевания, который мы называем патосоматическим, мы приступаем к вытеснению аффекта путем изменения проявления его иннервационного ключа.

Когда мы заболеваем соматическом или органическом образом, распределение нагрузки между различными элементами, составляющими ключ иннервации, изменяется и тогда возникает деформированная аффективная разрядка, не распознаваемая сознанием как аффект. То «новое», которое возникает, классифицируется сознанием как состояние, то есть как болезнь, а не как аффект. Это связано с тем, что некоторые элементы иннервационного ключа получают более интенсивную нагрузку, например тахикардия при страхе или волнении, а другие, входящие в этот же ключ, остаются частично или полностью незамеченными нашим сознанием и во многих случаях даже для наблюдателя. Вытесненный из сознания «первоначальный» аффект «вновь появляется», представленный в изменении функции органа, который отвечает за его символизацию преобладающим образом."

Склероз - психосоматика склероза, психоаналитик Луис Кьоцца о  причинах склеротических явлений