Возрастная макулярная дегенерация
Точка зрения традиционной медицины
Фрагмент из книги Эдуардо Дайен "Почему мы плохо видим?"
Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) – это заболевание, которое чаще всего поражает людей старше 65 лет, встречаясь в большей степени, чем глаукома и катаракта вместе взятые. Это состояние, по-видимому, связано с возрастом и постепенно ухудшает чёткость центрального зрения, что мешает пациенту видеть объекты в деталях и затрудняет выполнение повседневных задач, таких как чтение или вождение автомобиля.
Все это происходит из-за постепенного разрушения области сетчатки, известной как макула. Помимо ухудшения центрального зрения, одним из самых очевидных признаков макулярной дегенерации является наличие друз. Это небольшие желтоватые или белесоватые отложения, которые образуются в слое ткани под сетчаткой или на соске зрительного нерва. Сосок – это точка, где зрительный нерв входит в глазное яблоко, проходя через склеральную оболочку, хориоидею и, наконец, сетчатку. Это область задней части глаза, в которой нет фоторецепторов, поэтому она называется "слепым пятном".
Причина образования друз пока неизвестна. Считается, что те, которые образуются вдали от макулы, безопасны и не указывают на будущее ухудшение зрения. У некоторых людей эти аномальные отложения кажутся наследственными, хотя это не всегда можно подтвердить.
Существует два типа ВМД: "сухая макулярная дегенерация", которая составляет почти 90% случаев, обычно вызывает медленное ухудшение зрения, что затрудняет её раннее обнаружение. "Влажная макулярная дегенерация", наоборот, обычно имеет внезапное начало и развивается так быстро, что за короткое время вызывает потерю зрения. В этом варианте, который встречается реже, под сетчаткой образуются тонкие новые сосуды, которые вскоре начинают кровоточить, что резко искажает макулу.
Как это часто бывает в последние десятилетия, в рамках наиболее традиционного мышления в медицине, когда медицинские знания не достигают ожидаемого успеха, прибегают к перечислению так называемых "факторов риска". Также при возрастной макулярной дегенерации (ВМД) часто используют этот метод для объяснения заболевания. Описываются следующие факторы:
Возраст: хотя макулярная дегенерация может развиваться у людей среднего возраста, статистика показывает значительное увеличение среди людей более пожилого возраста.
Пол: это заболевание чаще встречается у женщин.
Генетические предрасположенности: статистика показывает определенное влияние наследственности на развитие заболевания.
Курение: есть утверждения, хотя и без объяснения существующей связи, что курильщики больше подвержены ВМД, чем некурящие.
Уровень холестерина: как и в случае с курением, считается, что уровни холестерина, превышающие нормальные значения, связаны с повышенным риском развития влажной макулярной дегенерации.
Макулярная дегенерация поражает только центральное зрение и почти не влияет на периферическое зрение. Это состояние означает, что даже в продвинутой стадии ВМД пациент не станет полностью слепым. В настоящее время не существует лечения для сухой формы макулярной дегенерации. Для влажной формы макулярной дегенерации обычно назначаются хирургические и медикаментозные лечения. Например, лазерная хирургия применяется для запечатывания вновь образованных кровеносных сосудов, чтобы уменьшить вероятность искажения макулы.
Почему Олдос Хаксли написал "Искусство видеть"?
Когда ему было шестнадцать лет, знаменитый английский романист и эссеист заболел кератитом. Это воспаление, которое поражает роговицу и чаще всего вызвано бактериальной или вирусной инфекцией. Образуются язвы, которые, нарушая прозрачность роговицы, снижают остроту зрения.
Будучи на грани слепоты, он познакомился с так называемым "методом визуальной реабилитации". Как он утверждает в предисловии к своей книге "Искусство видеть", через несколько месяцев его зрение, хотя еще далеко от нормального, стало вдвое лучше, чем было до начала реабилитации. Поскольку тема книги не соответствовала его обычным темам, он объяснил, что написал её главным образом из чувства благодарности. Его уважение и признание направлены к пионеру визуального обучения, доктору Уильяму Х. Бейтсу, и его ученице миссис Маргарет Д. Корбетт, чьей способности преподавать Хаксли приписывал улучшение своего зрения. Доктор Бейтс разработал и впервые применил метод "Визуального тренинга или Естественного улучшения зрения" в Соединенных Штатах почти сто лет назад.
Бейтс обнаружил, что люди с проблемами зрения и люди без проблем зрения использовали свои глаза по-разному. Он показал, что его пациенты могли видеть лучше и исправлять свои проблемы со зрением, изменяя привычки. Его метод состоит из системы визуальной реабилитации.
Помогает людям с проблемами зрения улучшать его без использования очков, обучая новым визуальным привычкам. Как отмечал Бейтс, нормальное зрение зависит от трех принципов: движения, расслабления и центральной фиксации или централизации. Противоположностью этим принципам являются - фиксированность, напряжение или усилие, и внутриглазное рассеяние.
Хотя Хаксли написал свою книгу из благодарности, он также задается следующим вопросом: почему ортодоксальные офтальмологи не смогли применить эти общепризнанные принципы? Ответ, который дает автор, ясен. С тех пор как офтальмология стала наукой, специалисты были одержимы только одним аспектом сложного процесса зрения: физиологическим. Они уделяли внимание только глазам, а не человеку, который использует глаза для видения.