Бьорн Саломонссон - Психоаналитик (IPA), Департамент женского и детского здоровья, Каролинский институт, Стокгольм, Швеция
Аннотация
Клинический материал этой статьи происходит из психоаналитической терапии родитель-младенец (Parent-Infant Psychotherapy). В статье применяется концепция инфантильной сексуальности Фрейда к клиническим процессам в психоаналитической терапии родитель–младенец (PIP). Источниками Фрейда были повседневные наблюдения за младенцами и воспоминания взрослых пациентов о детстве. Его позиция по вопросу, когда именно проявляется инфантильная сексуальность у младенцев, была неясна. Он утверждал, что она может быть как и наблюдаемой у новорождённых, так и незаметной до примерно трёхлетнего возраста. Кроме того, он полагал, что сексуальный инстинкт опирается на инстинкт выживания, добавляя тем самым эротическое наслаждение к процессу грудного вскармливания. Этот процесс оставался неясным до тех пор, пока Лапланш не предложил концепцию потока загадочных (enigmatic) посланий в диадических взаимодействиях. Их значения были бессознательными для взрослого и непостижимыми для младенца. В статье исследуется, может ли младенец воспринимать определённые коммуникативные выражения как особенно загадочные. Применялся метод наблюдения и интерпретации, послойного анализа, к отрывку видеозаписи сессии PIP (Parent-Infant Psychotherapy). Показано, как аналитик приближается к избегавшему взгляда младенцу, приветствуя его и улыбаясь. Эти усилия были им осознаны. В то же время его губы совершили два поцелуйных движения, которые были ему неосознанны и впоследствии интерпретированы как проявление его инфантильной сексуальности. В статье обсуждается, могут ли такие микро-события соответствовать загадочным посланиям Лапланша.
В статье применяются три подхода к тому, как инфантильная сексуальность может проявляться в психоаналитической терапии родитель-младенец (PIP). Методологический подход описывает, как группа психоаналитически ориентированных экспертов детально анализирует видеозаписи сессий. Клинический подход выявляет напряжённые моменты, когда поведение терапевта внезапно меняется в направлении, которое ему самому не осознано, но заметно на видео. Теоретический подход исследует, соответствуют ли эти изменения концепции трафика загадочных посланий, описанной Жаном Лапланшем.
В более широком контексте статья является частью проекта, исследующего, возможно ли и целесообразно ли применение классических фрейдовских концепций для более глубокого понимания клинического процесса в PIP (Parent-Infant Psychotherapy). Проект дополняет исследования взаимодействия мать–младенец, основанные на теории привязанности и исследованиях поведения младенцев. Интерес аналитиков классической и объектных отношений ориентации к использованию видеозаписей сессий был довольно сдержанным. Основным аргументом было утверждение, что «бессознательное нельзя заснять на плёнку». Когда я начал лечить обеспокоенных младенцев и родителей в PIP 25 лет назад, события на сессиях происходили чрезвычайно быстро, одновременные коммуникации трёх или более человек в комнате было трудно проследить и понять, невербальные коммуникации играли первостепенную роль, а мои заметки с сессий казались недостаточными для того, чтобы уловить, что же «на самом деле происходит на сессии». Получив согласие родителей, я начал записывать сессии на видео.
Психоаналитик Йохан Норман (Johan Norman, 2004) познакомил группу стокгольмских клиницистов с «психоанализом, адаптированным к требованиям младенца как анализанда в присутствии матери/отца». Он записывал сессии на аудио, чтобы лучше понимать и обсуждать клинический процесс. Эти записи были ценными, но оставляли пространство для спекуляций, которые, как мне казалось, не всегда были обоснованными. Когда я начал оценивать результаты терапии (Salomonsson and Sandell 2011; Winberg Salomonsson, Sorjonen, and Salomonsson 2015) в диадах PIP (Parent–Infant Psychotherapy), все интервью записывались на видео. Целью было оценить чувствительность матери (Biringen, 2008), качество взаимоотношений мать–младенец (Zero to Three, 2005), уровень дистресса младенца и классифицировать диады по качественным типам (Wachholz and Stuhr, 1999). Кроме того, видеозаписи предоставляли клинические данные о расхождениях в диаде между вербальной и невербальной коммуникацией, сознательным и бессознательным содержанием. Наконец, видео помогли мне лучше понять контрперенос в интервью. В общем, объём и глубина наблюдений оказались неожиданными. Я пришёл к выводу, что видеозапись сессий PIP способствует пониманию терапевтического процесса.
Когда я затем сравнил свои видео с работами исследователей младенцев, таких как Беатрис Биби, Эд Троник и Джозеф Кампос, их мастерство в восприятии быстрых изменений в диадических взаимодействиях было впечатляющим и вдохновляющим. Они и другие значительно углубили наше понимание развития младенца и его взаимодействий с родителями. Однако, как мне казалось, оставалась концептуальная проблема: они интерпретировали свои находки в терминах теории привязанности (Beebe and Lachmann, 2014) или других теорий (Tronick, 2005), тогда как классические психоаналитические концепции не были в центре внимания или были недостаточно проработаны. Этот «разрыв передачи» между фрейдовской теорией и теорией привязанностей инфантильного сознания и поведения младенца был озадачивающим. Ведь обе теоретические традиции опираются как на точные наблюдения, так и на интуитивные догадки - исследователи привязанности больше на первые, а психоаналитики больше на вторые.
В предыдущих работах исследовалась возможность применения таких понятий, как инфантильная сексуальность, перенос, первичное вытеснение, защита и вербальные интерпретации (Salomonsson, 2012, 2013, 2014, 2015, 2017 соответственно) к диадическим эмоциональным нарушениям или «проблемам младенца» (Salomonsson, 2010) и терапевтический процесс в PIP.
Предполагалось, что психоаналитическая теоретическая перспектива внесёт вклад в понимание происходящего на бессознательных уровнях взаимодействия родителя и младенца, описанного другими клиницистами и исследователями младенцев.
Имея опыт работы в PIP (Parent–Infant Psychotherapy) и формальных исследованиях, испытывая разочарование по поводу теоретической неясности в коллегиальных обсуждениях PIP и стремясь развить навыки наблюдения, я присоединился к группе послойного анализа (Керен Амиран, Эвринами Авди, Тесса Барадон и Мишель Слид). Они были психоаналитиками, операторами и/или исследователями психологии (Avdi и др., 2020; Baradon и др., 2023). Они разрабатывали метод изучения коротких видеофрагментов сессий PIP. Анализировались поведение матерей (Bronf-man, Parsons, and Lyons-Ruth), взаимодействия (Beebe and Lachmann 2014; Stern 1971), а также клинический нарратив терапевтов и контрперенос, о которых сообщали сами терапевты и обсуждали в группе.
Одно исследование (Baradon и др., 2023) показало, что отчёты терапевта о контрпереносе и наблюдения группы предлагали взаимодополняющие перспективы бессознательных элементов во взаимодействиях мать–младенец–терапевт. Этот обмен был быстрым, зависящим от обстоятельств и крайне эмоциональным, и часто казался бессознательным для взрослых участников сессий. Исследование сосредоточилось на моментах, когда терапевт ощущал, что в сессии произошло нечто непонятное или тревожащее. Видеофрагменты показали, что такие «разрывы» могли временно нарушать самоорганизацию терапевта; он/она становился(лась) «центром нарушения для пациента(ов), активно способствуя разрыву, который таким образом встраивался в терапевтическую систему» (Baradon и др., 2023, стр. 1). Последующее «восстановление» часто начиналось после того, как терапевт замечал разрыв, перерабатывал его различные аспекты и восстанавливал саморегуляцию.
Настоящая статья применяет метод послойного анализа для дальнейшего исследования концепции инфантильной сексуальности. Ранее проведённое исследование (Salomonsson, 2012) предположило, что когда я обращался к плачущему младенцу девочке в PIP, мои слова имели параллельный бессознательный сексуальный подтекст, когда я воскликнул, что был «совершенно очарован», когда она наконец подарила мне сияющую улыбку. Эти слова отражали «моё сознательное усилие по удержанию плачущего младенца», но также «бессознательную фантазию о взрослых сексуальных отношениях» (Salomonsson, 2012, стр. 93). Я осмысливал данный эпизод в терминах Лапланша, как первичное соблазнение, в ходе которого «взрослый предлагает ребёнку вербальные, невербальные и даже поведенческие маркеры, насыщенные бессознательными сексуальными значениями» (Laplanche, 1989, стр. 126). Я подозревал, что выражение «совершенно очарован» содержало параллельные невербальные и поведенческие сигнификаторы, связанные с моей собственной бессознательной сексуальностью.
Тем не менее, оглядываясь назад, статья (Salomonsson, 2012) не подходила к вопросу о том, может ли инфантильная сексуальность проявляться в виде наблюдаемых форм поведения в клинической ситуации. Короче говоря, концептуализация клинического эпизода в той статье слишком опиралась на вербальную коммуникацию и недостаточно учитывала невербальные выражения, такие как жесты и интонации. Метод послойного анализа научил меня более внимательно и конкретно наблюдать за звуками, жестами, мимикой участников PIP (Parent–Infant Psychotherapy) и изменениями в качестве голоса, а также соотносить их с контрпереносом, о котором сообщал терапевт. Видео показывали постоянные усилия всех трёх участников установить или отвергнуть контакт. Иными словами, мы могли наблюдать трафик быстрых интерактивных действий, выражающих бессознательные импульсы и защиту от них.
Таким образом, метод позволил захватить терапевтический процесс в большей детализации. Это было похоже на пересмотр гистологического препарата под более мощным микроскопом. Может ли этот «видеоскоп» в сочетании с обсуждением контрпереноса анализирующего терапевта дать информацию о проявлениях инфантильной сексуальности? Могут ли определённые взаимодействия на сессии, наблюдаемые на видео и интерпретируемые психоаналитически с учётом отчёта о контрпереносе, прояснить тезис Лапланша о том, что инфантильная сексуальность проявляется как загадочные или искаженные послания в обмене между взрослым и младенцем? Центральный вопрос состоял в следующем: если, как предполагает Лапланш, сексуальность младенца возникает вслед за загадочными посланиями, отражающими инфантильную и вытесненную сексуальность взрослого, проявляются ли эти обмены таким образом, что их можно идентифицировать с помощью метода послойного анализа?
Далее в статье будет применяться концепция инфантильной сексуальности, введённая Лапланшем и Понталисом (Laplanche and Pontalis, 1968) и далее развитая самим Лапланшем (1989, 1995, 1999a, 1999b, 2007b) и другими исследователями (Benjamin and Atlas 2015; Diatkine 2008; Fonagy 2008; Green 1995b; Saketopoulou 2020; Scarfone 2014; Scarfone andSaketopolou, 2023; Silverman 2001; Stein 1998, 2008; Van Haute 2005; Widlöcher 2002; Zamanian 2011). Поскольку идеи Лапланша хорошо известны психоаналитикам, я начну с представления клинического материала, затронув лишь одно подозрение: что я могу неправильно интерпретировать концепцию загадочного послания двумя способами. Скарфоне (Scarfone 2013) подчеркнул этот риск. Он отметил, что для Лапланша «загадочное» не означает наличие какого-либо секрета или мистического содержания в сообщении. Во-вторых, такие послания не имеют загадочной формы или структуры. Наоборот, их выразительные формы обыденны и «невинны». Я вернусь к этим возражениям и своим взглядам после изложения и обсуждения клинической виньетки.
Клиническая виньетка: мать Флора и младенец Флёр, 5 месяцев
[Работа в PIP (Parent–Infant Psychotherapy) с этой диадой была описана в более ранней статье (Salomonsson, 2021). Там акцент был сделан на технике PIP, особенно в случаях с обеспокоенными младенцами, избегающими зрительного контакта с матерью. Псевдоним матери - Флора, младенца - Ингрид. - прим. Авт.]
Мать Флора и её маленькая дочь Флёр приходили на регулярные осмотры в Центр охраны здоровья детей, где я работал консультантом-психиатром и психоаналитиком. Она не обращалась к патронажной сестре из-за каких-либо беспокойств по поводу Флёр или их контакта. Скорее, её мучило то, что, будучи немного старше средней новоиспечённой матери и забеременев неожиданно, она не могла думать или говорить о себе как о матери. Однако после родов она начала выстраивать тёплую и сильную связь с девочкой.
Когда я встречаюсь с родителями на послеродовых консультациях, я всегда предлагаю им принести ребёнка на несколько сеансов. Моя цель - получить представление об их отношениях и состоянии ребёнка и, если нужно, предложить двухфокусное лечение, при котором терапевт также учитывает страдания ребёнка и обращается к нему/ней по этому поводу (Norman 2004; Salomonsson 2014, 2018). Поэтому я попросил Флору, и она охотно согласилась, принести дочь на следующую сессию.
Когда я впервые встретил Флёр, она часто избегала смотреть на меня. Позже в той же сессии, когда Флора спокойнее рассказала о трудностях в принятии себя как «мамы», девочка широко и обаятельно улыбнулась и долго смотрела матери в глаза. Я предложил нам встречаться регулярно и изучить её проблемы. Мы договорились встречаться раз в неделю втроём. Когда я почувствовал, что у нас установился надёжный альянс, я попросил разрешение записывать сессии на видео. Она согласилась на это, а также позже дала согласие использовать записи для научных публикаций и показа профессионалам в этой области.
По мере проведения терапии PIP, когда мать была погружена в свои сомнения относительно материнства или разочарования в собственной матери, девочка выглядела на короткие промежутки времени обеспокоенной. Тем не менее, их зрительный контакт не вызывал у меня тревоги. В то же время было немало моментов, когда Флёр избегала смотреть мне в глаза. На предыдущей сессии я указал Флоре на это различие. Она не замечала избегания взгляда дома и призналась, что мой комментарий её обеспокоил и добавила: «но с другой стороны, важно указывать на солнце», то есть откровенно говорить о неловких вещах.
Отрывок из восьмой сессии
Семиминутный фрагмент начинается через две минуты после начала восьмой сессии PIP (Parent–Infant Psychotherapy), за несколько недель до Рождества. Я выбрал его для обсуждения в группе послойного анализа, потому что был потрясён и озадачен комментарием матери, сравнившей смену подгузников ночью у Флёр с «нападением», что в нашем общем языке однозначно подразумевает сексуальное насилие. Я также ощутил разрыв контакта с матерью и ребёнком и тяжёлую усталость, которую приписал изменению контрпереноса. При просмотре клипа после сессии я также заметил, что когда Флора произнесла слово «нападение», Флёр коротко заскулила, а я резко откинул туловище назад от них двоих, а затем снова наклонился вперёд, но уже с пустым выражением лица.
Члены группы отметили, что эпизоду откидывания предшествовали четыре минуты, в течение которых Флора непрерывно и весело говорила: они вчера были в Центре охраны здоровья детей, она установила «мгновенную связь» с новым патронажным работником, девочка получила прививку и так далее. Члены группы обратили внимание, что в начале сессии малышка Флёр часто опускала голову, не устанавливая зрительный контакт ни с матерью, ни со мной. Когда она избегала взгляда, я реагировал кивком головы, улыбкой, наклоном вперёд или мычанием, после чего она снова опускала голову. Мать заметила этот паттерн и объяснила его, как бы сглаживая эмоциональное значение: «Флёр по утрам стесняется», «она просто прячется» или «она устала».
Мать: «На самом деле, мы обе устали. Мы плохо спали, потому что она проснулась в два часа ночи, и я внезапно окончательно проснулась. Я подумала о том, чтобы взять телефон, хотя знала, что это не поможет. Но через час я начала читать электронную книгу и заснула. Когда кто-то, или, точнее, я, не спит ночью, начинаешь думать обо всём, что нужно исправить, и о хорошем, и о плохом».
Затем она раскритиковала мужа за то, что тот недостаточно помогает по дому, после чего переключилась на обращение к Флёр: «Ты пускаешь слюни?» Моё внутреннее напряжение можно было заметить: я начал поглаживать указательные пальцы, словно успокаивая себя. Чтобы наладить контакт, я спросил Флору дружелюбным, но слегка резким тоном: «Как у вас дела? между вами?» Она ответила, уже с лёгкой печалью в голосе:
Мать: «На самом деле, у нас всё хорошо... всегда так: думаешь, что понимаешь, как они [дети] функционируют, а потом они меняются. Вчера мы попробовали не менять подгузник перед сном, потому что она просыпалась СОВЕРШЕННО безутешной, как будто на неё НАПАДАЛИ!»
Это был момент, когда я быстро и невольно откинул туловище назад. Это движение и последовавший разрыв контакта уже были ранее проанализированы (Baradon et al. 2023). В этом втором анализе мы сосредоточились на событиях, предшествовавших откидыванию. Девочка часто искала со мной контакт, но когда я отвечал кивком головы, улыбкой или словами «привет», она снова опускала голову. Этот паттерн её приглашения к контакту и отворачивания был запутывающим и вызывал фрустрацию - чувства, которые я осознавал в процессе сессии. Но при повторных просмотрах записи был выявлен ранее незамеченный и отклоняющийся от нормы эпизод. Флёр нежно гукнула, и мои губы дважды сделали поцелуйное движение. Это длилось меньше полусекунды, один раз сопровождалось даже едва уловимым звуком поцелуя. Я совершенно не осознавал всего этого.
Тот факт, что эти «поцелуи» были замечены только после многократного просмотра, вызвал важные вопросы. Мои усилия улыбаться и приветствовать Флёр отражали сознательную цель - установить контакт. В отличие от этого, поцелуи в воздухе, конечно же, не являются рекомендуемым способом для терапевта обращаться к пациенту. Каковы были источники этого бессознательного поведения? Могло ли это отражать проявление моей инфантильной сексуальности в виде поцелуя? Почему группа не заметила этого раньше? Можно ли это истолковать как защитное избегание? Прежде чем подойти к этим вопросам, я коротко опишу одну из сложностей при написании текстов психотерапии о диаде родитель–младенец: как текст может справедливо передать одновременные взаимодействия всех участников сессии, не говоря уже о том, что, как мы предполагаем, происходит внутри каждого из них?
Примечание о клинической полифонии
Сложность при написании о клиническом процессе PIP (Parent–Infant Psychotherapy) заключается в том, как изобразить стремительные и одновременные коммуникации трёх человек, особенно когда один из них не участвует в общении словами. Один из способов передать такие взаимодействия - использование программного обеспечения для видеомонтажа, где каждая камера и микрофон имеют свою собственную дорожку на экране компьютера. Однако это всё ещё не читаемый текст. Мы приближаемся к текстовой передаче, если будем воспринимать эти сложные взаимодействия как непрерывную полифонию между матерью, младенцем и терапевтом. Тогда клинический текст можно было бы сравнить с музыкальной партитурой. В такой «партитуре» каждая партия или голос, в расширенном смысле слова, может быть идентифицирована, названа и записана отдельно. Музыкально образованный человек, читая партитуру, может примерно понять, как звучит музыка. Аналогично, психоаналитику может быть легче «читать партитуру», если представить её как совокупность голосов. Конечно, написание такой «партитуры» потребует некоторых поправок для создания связного и читаемого текста. Соответственно, я изложил клинический материал в форме длящегося текста, надеясь, что читатели смогут воспринять его как передачу множества одновременно звучащих голосов.
Таким образом, мы можем говорить об одном голосе, который сначала казался лишь выражением весёлых и логичных объяснений матери Флоры по поводу склонения головы, избегания взгляда или зевоты девочки. Однако, прислушавшись к окраске голоса матери, я заметил, что он приобрёл печальную и напряжённую вибрацию. Правильнее сказать, что первый голос на самом деле был двойным: один - поток весёлых слов, и второй - голос, который я воспринимал как унылый.
Третий голос выражал моё недоверие к объяснениям матери и дискомфорт. Контрперенос ярко проявился в моём откидывании от неё. Важно отметить, что этот голос был только частично осознан мной. Я осознавал своё недоверие к её высказываниям, но видео также показало параллельные телесные выражения, такие как откидывание туловища, последующее опустошённое выражение лица и обмякшая поза. В моменте всё это было для меня неосознанным. Четвёртый голос - это мои попытки установить контакт с девочкой через обыденные жесты, такие как улыбки и приветствия. Её поведение составляло пятый голос: она искала со мной контакт и склоняла голову, когда я откликался. Наконец, шестой голос проявился вне моего осознания и в противоречии с моими дружелюбными и вполне осознанными усилиями четвёртого голоса. Именно сюда относятся мои «поцелуи в воздухе».
Ни один голос не был ведущим. Скорее, это был непрерывный поток голосов, некоторые из которых были более явными, другие - более скрытыми, более бессознательными, чем сознательными, более телесными, чем вербальными. Иногда некоторые голоса становились более заметными, в другое время они отходили на задний план. Порой участник не воспринимал какой-то голос, иногда он или она защищались от его осознания, или же этот голос просто ускользал от восприятия.
Контрперенос и поцелуй
Только после многократных просмотров я заметил два «поцелуя в воздух». Почему я «исполнял» этот «шестой голос» и почему раньше не осознавал его? В этом разделе я свяжу эти вопросы с обсуждением контрпереноса, а в последующих разделах, с концепцией инфантильной сексуальности. Что касается контрпереноса, я осознавал своё раздражение первым голосом матери. Её многословная речь передавала, что она является центральной фигурой, а я должен слушать её тревоги, тогда как она не позволяла девочке быть полноценным участником сцены. Более того, с девочкой и так всё было в порядке! Первый голос матери конфликтовал с моим четвёртым голосом, направленным на установление контакта с Флёр. Я сообщил: «Ты мне интересна, Флер», в то время как мать передала: «Позаботься о моих потребностях, я недостаточно тебе доверяю, и я не хочу, чтобы ты вступал в более глубокий контакт с моей девочкой».
Таким образом, контрперенос был пронизан всевозможными аффектами. Многие из них были осознанными для меня, тогда как их воплощенные выражения нет. Например, я осознавал чувства, шокированные сравнением смены подгузника с нападением. Правда, альтернативная интерпретация моего отшатывания могла бы заключаться в том, что бессознательно я хотел показать ей, что я, как мужчина, не собирался нападать на нее. Однако мои размышления о контрпереносе не подтвердили эту интерпретацию. Здесь важен разрыв между моими сознательными чувствами и бессознательными действиями; при ее слове «нападение» я почувствовал шок и нашел их странными. Напротив, и мое отшатывание, и последовавшее за ней пустое лицо были бессознательными. Таким образом, я больше осознавал идейное и эмоциональное содержание контрпереноса, чем его воплощенные проявления.
Что касается «поцелуев», я не осознавал ни их, ни какого-либо сексуального возбуждения. Однако, о каком виде сексуальности мы говорим? Жаждал ли я телесной близости с девочкой или ее матерью? Ответ - нет. Мне нравилась Флер, но я не находил ее необычайно очаровательной. Педофилия невозможна для меня в связи с моей собственной сексуальностью. Что касается матери, она мне нравилась, и я был обеспокоен и фрустрирован ею. Но я не чувствовал влечения.
Кажется более вероятным, что «поцелуи» отражали мои усилия по достижению более интимного контакта с Флер. Однако поцелуй был бы неподходящим, неуклюжим и неэффективным способом поиска контакта с избегающим ребенком. Чем более непонятным я вижу свое поведение, тем больше я склонен думать, что оно также управляется импульсами, которые я полностью не осознавал. Именно здесь концепция инфантильной сексуальности требует нашего внимания. Прежде чем прислушаться к этому призыву, мы должны исследовать эвристическую ценность концепции в следующем разделе. Это важно, и не в последнюю очередь потому, что современные исследования младенцев использовали и подтвердили другие объяснительные модели.
Детская сексуальность или соответствие/несоответствие?
Лапланш (Laplanche 1999a, 1999b) описывает взаимообмен младенца со взрослыми как непрерывный трафик детской сексуальности. Взрослый не осознает эти слои в ежедневных взаимодействиях с младенцем, в то время как у младенца также нет необходимых навыков или опыта, чтобы понять эти слои. Будут ли все взрослые в непосредственной близости от ребенка склонны участвовать в таком трафике? Здесь ответ Лапланша - решительное да; общение с младенцем вызывает бессознательные, то есть инфантильные сексуальные импульсы у любого взрослого, включая терапевтов.
Чтобы понять, как такие импульсы материализуются, терапевты объединяют свой опыт терапии родитель–младенец, наблюдений за младенцами и личного анализа, чтобы постичь феноменологию концепции Лапланша. Согласно Лапланшу, я отправил Флёр послание о желании установить с ней контакт, но это послание было скомпрометировано бессознательным стремлением к близости, включающим поцелуй. Однако здесь можно было бы утверждать, что концепции Лапланша излишни, поскольку у нас уже есть чётко определённые поведенческие категории, выведенные из тщательных наблюдений за взаимодействием взрослых и младенцев. Например, исследователь младенцев Эд Троник (Tronick и Beeghly, 2011) мог бы описать происходящее как непрерывную смену совпадений и несоответствий между мной и Флёр. Типичное взаимодействие родителя и младенца «хаотично: оно движется от совпадающих (координированных, синхронных) состояний общего смысла и интенциональности к несогласованным (дис-координированным, несинхронным) состояниям и обратно к совпадающим состояниям через активный совместный процесс восстановления» (с. 7). В этих терминах, Флёр и я пытались совпасть, хотя между нами происходили повторяющиеся несоответствия и новые попытки синхронизации.
Или же мы могли бы сосредоточиться на синхронии родителя и младенца, как это изучала Рут Фельдман (Feldman, 2007). Она описывает утончённый танец, происходящий «во время коротких, интенсивных, игривых взаимодействий; он строится на знакомстве с репертуаром поведения партнёра и ритмами взаимодействия; и отражает основную временную структуру моментов межличностного обмена в состоянии высокого возбуждения, чётко отделённых от потока повседневной жизни» (с. 329). Очевидно, что наши попытки установить контакт с Флёр не были синхронизированы.
Эти и другие наблюдения исследователей кратки и увлекательны, но, на мой взгляд, они недостаточно глубоко затрагивают то, что происходит на бессознательном уровне у участников. Именно здесь видеофиксация сессий в сочетании с анализом контрпереноса может оказать помощь. Подобно упомянутым исследователям, терапевт может наблюдать за взаимодействиями между младенцем, матерью и самим собой. Однако дополнительно понимание контрпереноса позволяет добавить к наблюдаемому поведению психоаналитические интерпретации, которые, в свою очередь, связываются с бессознательными уровнями всех трёх участников.
Анализируя видеоролик ретроспективно, я сначала не обнаружил ничего нового в своём контрпереносе. Но когда я наконец заметил «поцелуй», передо мной открылось неожиданное окно в моё телесно выраженное желание установить более интимный контакт с Флёр и в уровень моего отчаяния, когда это стремление было нарушено. Её настороженность по поводу того, что я сделал нечто выходящее за рамки обыденного, также отразилась в её теле: в ту же секунду, как мои губы сформировали поцелуй, она отвернулась в сторону. Это можно было бы перевести как вопрос Флёр: «Чего хотят от меня его губы? Мне тревожно!» Эта перефразировка напоминает описание Лапланша того бессознательного вопроса, который ребёнок формулирует перед лицом загадочных сообщений матери: «Чего хочет от меня грудь?» (Laplanche, 1989, с. 126). В этом ключе можно сказать, что я бессознательно передал послание, означающее приятный человеческий контакт, но одновременно представляющее собой загадку или избыток (Stein, 2008), от которого она должна была уклониться. Подводя итог: хотя наблюдения исследователей младенцев тщательны и профессиональны, они не охватывают бессознательные пласты, которые анализировал Лапланш. Поэтому его концепция инфантильной сексуальности далека от устаревания.
На этом месте можно возразить, как это сделал один из рецензентов, что, возможно, Флёр отворачивалась не в ответ на моё загадочное сообщение. Вместо этого она могла уловить тревогу матери по поводу меня, что и вызвало её отстранение. Формула, переведённая на взрослый язык, звучала бы так: «Мама боится этого человека, значит, он, наверное, опасен». И действительно, на видеозаписи видно, что Флёр время от времени отворачивалась, то от меня, то от матери. Конечно, я также осознаю, что она реагировала на изменения в состоянии матери. Чтобы учесть этот аргумент, обсуждение в статье сосредоточено на конкретном моменте, когда её отстранение последовало непосредственно за моими «поцелуями», в то время как поведение матери внешне оставалось неизменным. Поэтому я утверждаю, что в данном эпизоде на Флёр подействовала именно загадочность моего поведения.
Инфантильная сексуальность: от Фрейда к Лапланшу
Чтобы выяснить, можно ли использовать концепцию инфантильной сексуальности в клиническом контексте отношений родителя и младенца, нужно прежде всего разобраться в представлениях Фрейда об её истоках и проявлениях. Фрейд полагал, что она зарождается «в силу внутренних причин» (Freud, 1905, с. 110), а у новорождённых уже имеются «зачатки сексуальных влечений» (с. 176). Эти влечения затем «опираются» (Anlehnen) на инстинкт самосохранения, чтобы со временем развиться в автономное сексуальное стремление с определённой траекторией через эрогенные зоны. Фрейд наблюдал проявления инфантильной сексуальности в сосании большого пальца у младенцев (с. 180), но также отмечал, что она становится «доступной для наблюдения примерно на третьем или четвёртом году жизни» (с. 177). Подытоживая взгляды Фрейда, можно сказать: инфантильная сексуальность - это врождённая склонность, степень её наблюдаемости сразу после рождения остаётся неясной, а её развитие происходит при участии взрослого, который предоставляет младенцу «неиссякаемый источник сексуального возбуждения и удовлетворения через его эрогенные зоны... мать испытывает к нему чувства, происходящие из её собственной сексуальной жизни... [она] относится к нему как к заменителю полноценного сексуального объекта» (с. 223).
На этом этапе возникает важный вопрос: говоря об инфантильной сексуальности, имел ли Фрейд в виду сексуальность только взрослых или и младенцев? Самый простой ответ: и тех, и других. Предыдущий абзац излагает его взгляд на развитие: ребёнок рождается с сексуальным влечением, которое развивается с годами. Однако Фрейд также связывал концепцию инфантильной сексуальности с определёнными аспектами взрослой сексуальности, теми, которые проявляются поведенчески (поцелуи, обнюхивание, ласки и т.д.), но при этом содержат в себе бессознательные фантазии и воспоминания. Эти бессознательные элементы - проявления инфантильной сексуальности у взрослого. По Фрейду, именно они лежат в основе неврозов, например, когда вытесненная анальная сексуальность порождает обсессивный невроз. Возвращаясь к эпизоду из видеоклипа, можно сказать, что мой поцелуй отражал мою бессознательную оральную, то есть инфантильную, сексуальность. Это проясняет, что основное внимание в клиническом обсуждении статьи сосредоточено именно на инфантильной сексуальности у взрослого.
Лапланш переформулировал фрейдовскую концепцию и рассматривал её как остаток взаимодействий, в которых родитель посылает ребёнку «загадочные послания», происходящие из его/её бессознательной инфантильной сексуальности. У самого маленького младенца «определённые представления подчёркиваются, выделяются, предлагаются, имплантируются... взрослым миром [через загадочные означающие]. Первая и самая важная из них - это, несомненно, грудь» (Laplanche, 1999b, с. 64). Грудь может быть приятно пахнущей, тёплой, питающей, или же разочаровывающей и пустой, частью тела матери. Или же это может быть бутылочка, которая либо даёт ребёнку желаемое питание, либо отказывает ему в нём. Ребёнок испытывает удовлетворение или фрустрацию, но и нечто иное: обмен с матерью также содержит элементы, которые он может ощутить, но не понять (Scarfone и Saketopoulou, 2023, с. 115). Это - послания матери, содержащие в себе противоречивые, бессознательные сексуальные смыслы. В этой более современной трактовке мы можем перефразировать ранее приведённую цитату (Freud, 1905, с. 223). Действительно, «мать предоставляет младенцу неисчерпаемый источник сексуального возбуждения и удовлетворения его эрогенных зон», но это также приводит и к постоянным усилиям младенца разобраться в этом потоке воздействий и в том, как он/она их ощущает, приятно или неприятно.
Клинически важно отметить, что фрейдовское ненормативное предложение, чтобы мать «не упрекала себя» (Freud, 1905, с. 223) за возможные связи между уходом за ребёнком и её сексуальной жизнью, возможно, удержало его от более глубокого исследования источников многих детских тревог. Я имею в виду психический конфликт между сознательным желанием матери заботиться о младенце и её бессознательными сексуальными коннотациями этой заботы. Эти конфликты могут проявляться в том, что мать предлагает ребёнку «вербальные, невербальные и даже поведенческие означающие, насыщенные бессознательными сексуальными значениями» (Laplanche, 1989, с. 126).
Конечно, у младенца тоже могут зарождаться семена конфликтов, или, если этот термин предполагает слишком высокую степень психической зрелости, противоречивые и стрессовые представления о взрослых вокруг. Например, Флёр смотрела на меня, а затем отворачивалась, словно думая: «Этот человек интересный; нет, он пугающий, лучше отвернуться». Я полагаю, что такие противоречивые установки возникли в результате её взаимодействия со мной и с матерью. Тем не менее можно возразить, что это была её врождённая сексуальность, породившая избегающие реакции. Действительно, психоаналитики и терапевты PIP Томсон-Сало и Пол (Thomson-Salo и Paul, 2017) критикуют Лапланша за то, что он недооценивал наличие у младенцев «врождённой, биологически предзаданной сексуальности» (с. 322). Они ссылаются на биологические и исследовательские работы, поддерживающие такую врождённую склонность, так же как это делал Фрейд. Они утверждают, что Лапланш «преувеличивает пассивность младенца», поскольку «активность младенца можно увидеть в первый час жизни, когда новорождённые, помещённые на живот матери, подползает к груди и, прежде чем прикоснуться к ней, сначала поворачиваются, чтобы взглянуть в глаза матери» (224).
Такое поведение новорождённых у груди было продемонстрировано Видстрёмом и его коллегами на видео (Widström et al. 2007) и в статьях (2011). Но какой метапсихологической модели соответствуют их выводы? Существует ли врождённое сексуальное влечение у младенца, которое толкает его/её ползти к груди матери? Или же это инстинктивные поведенческие реакции (ползание, облизывание, прикладывание, сосание молока), которые мать сознательно интерпретирует через свою систему привязанности, чтобы накормить ребёнка, но которые она также интерпретирует бессознательно через призму своей инфантильной сексуальности? Или же оба варианта применимы? На мой взгляд, критика Лапланша со стороны Томсон-Сало и Пола интересна и актуальна, но с метапсихологической точки зрения её невозможно ни опровергнуть, ни поддержать, так же как невозможно ни отвергнуть, ни поддержать фрейдовскую идею о врождённой инфантильной сексуальности. Мы не можем ни отвергнуть, ни поддержать, что избегание Флёр и её повороты к матери и ко мне также отражали её врождённую, но теперь конфликтующую инфантильную сексуальность.
Когда Флёр подвергалась фальшивым коммуникациям со стороны взрослых, ей нужно было «метаболизировать» их с помощью своего зарождающегося Эго и передать их в своё Бессознательное. Мы можем назвать это «перемещением» первичной репрессии (Фрейд, 1915), особенно если использовать этот термин для описания того, как ребёнок обозначает аффекты и импульсы в «архаичном режиме» (Salomonsson, 2014, с. 123). Как на непроявленной плёнке, вся информация была воспринята и зарегистрирована. Но в отличие от фотографа, который использует химикаты, чтобы перевести рисунок из плёнки в фотографию, младенец не может сделать свои регистрации доступными для психического процесса. Одной из трудностей является, вероятно, то, что «психический аппарат регистрирует следы аффективных переживаний до того, как он готов установить мнемические следы восприятий» (Green, 1995a, с. 211). Эти следы одновременно возбуждающие и непонимаемые, что делает их пугающими, возбуждающими и сбивающими с толку. Флёр отвернулась от моего второго поцелуя, потому что он передавал нечто, что она, из-за отсутствия необходимых жизненных переживаний, не могла понять. Это было отнесено в её бессознательное как непонимаемая и «недоразвёрнутая» регистрация, связанная с негативными аффектами без каких-либо целостных мыслительных эквивалентов. Задача переработки этого опыта была слишком тяжёлой, и поэтому она избегала меня, как источник таких сбивающих с толку коммуникаций.
Когда Лапланш сосредоточился на вкладе взрослого, а не ребёнка, он подчеркнул, как уже говорилось, что сообщения взрослого также загадочны для самого отправителя. Действительно, поцелуи оставались для меня незамеченными долгое время, и даже потом их полный смысл оставался за пределами моего понимания. Возможно, эта «слепота» произошла потому, что они отражали схожие ситуации моего детства, когда мои родители проявляли свою инфантильную сексуальность через поцелуи и другие способы. Или, говоря менее точно с точки зрения поведения, но более точно концептуально, когда я был ребёнком, у меня «не было никакой возможности адекватно реагировать на то, что [воздействовало на меня] в сексуально неясной или искажённой части [коммуникации моих родителей]» (Scarfone, 2014, с. 339).
Лапланш подчеркивал, что более глубокие или загадочные значения сообщений, передаваемых ребёнку в повседневных взаимодействиях, ускользают от распознавания и понимания. Должны ли мы из этого заключить, что не существует специфических и наблюдаемых взрослых поведенческих актов, которые более точно представляли инфантильную сексуальность, чем другие формы поведения и действия? На это трудно ответить, опираясь на тексты Лапланша, поскольку он «представил свою теоретическую позицию подробно, но так и не предоставил клинических примеров» (Silverman, 2022, с. 5). По мнению Вона (2017), современная психоаналитическая дискуссия склонна чрезмерно эксплуатировать идею Лапланша о загадочном сообщении и переносить «теоретические обсуждения этого вопроса в эфир избыточной абстракции за счет реальной жизни» (с. 345).
Скарфоне и Сакетопулу (Scarfone and Saketopoulou, 2023) осознают эту проблему и пытаются внедрить концепцию загадочных (или, как они предпочитают, скомпрометированных) сообщений в современную дискуссию о привязанности. Например, пренебрежение со стороны родителя может быть рассмотрено как загадочное сообщение и как «трудности с привязанностью» (с. 111). Многословность Флоры может быть рассмотрена как содержащая загадочное сообщение «Я не могу наладить с тобой связь, потому что я переполнена своим собственным замешательством». Это также можно описать в терминах привязанности как пример нечувствительного поведения (Ainsworth и др., 1978) по отношению к её дочери. Это также подчеркивает момент, который часто упускается из виду: инфантильная сексуальность и искаженные сообщения, которые она генерирует, относятся не только к чувственным и приятным переживаниям, но и к ненависти, благоговению, угрозе, горю и т. д. Поток слов Флоры показал её беспокойство за Флёр, но, вероятно, также амбивалентность, которую ей было трудно интегрировать.
Имеют ли загадочные сообщения поведенческие характеристики?
Чтобы показать связь между теорией Лапланша и наблюдаемым поведением младенца и взрослого в реальной жизни, я использовал поцелуи на видео в качестве примера загадочного сообщения, потому что (1) поцелуй - это двусмысленный означающий, варьирующийся от детского и невинного до взрослого и соблазнительного, (2) я был полностью не осведомлён об этом, (3) это происходило вне рамок моей явной терапевтической техники, и (4) когда я стремился установить контакт с матерью и Флёр, контрперенос был нагружен неприятием, а не теми аффектами, которые мы обычно связываем с поцелуем, такими как удовольствие или возбуждение.
Альтернативная позиция заключается в том, что мы вообще не можем ничего сказать о том, как выражаются загадочные сообщения, потому что они ненаблюдаемы. Если бы это было так, поцелуи не имели бы никакого значения для обсуждения загадочных сообщений. Однако, на мой взгляд, такая позиция излишне ограничительна. Действительно, если бы бессознательное было полностью недоступно для наблюдения, интуиции и догадки, психоанализ был бы нереализуемым проектом. Таким образом, мой аргумент основывается на предположении, что некоторые формы поведения, жесты, интонации, запахи, взгляды и т.д. с большей вероятностью выражают загадочные сообщения взрослого и воспринимаются ребёнком именно так.
Таким образом, это исследование дополняет статьи авторов после Лапланша, которые применяли его концепции к клиническим отношениям, дилеммам контрпереноса и скрытым проявлениям инфантильной сексуальности в повседневной жизни. В отличие от этого, терапевты PIP мало писали на эти темы, за исключением работ Томсон-Сало и Пола (Thomson-Salo and Paul, 2017). Но, возвращаясь к Лапланшу, действительно ли он не приводил клинических иллюстраций движения загадочных сообщений? Имел ли он в виду, что это действительно ненаблюдаемо? Вряд ли это так. Лапланш ссылался на исследования привязанности и наблюдения за младенцами, в русле движения некоторых французских аналитиков того времени (Golse, 2001, и личная переписка от 23 декабря 2023 года; Lebovici, 1991):
С момента появления теории привязанности и работ Бразелтона и Даниэля Стерна многие другие исследователи продемонстрировали, что идея младенца, изначально замкнутого в себе или в диаде мать–ребёнок и который, неизвестно как, должен индивидуироваться, - это миф. В этом смысле теория привязанности заполняет пустоту, оставленную Фрейдом в отношении так называемых автоконсервативных инстинктов. (Laplanche, Danon, and Lauru, с. 16)
Лапланш также предупреждал об опасности чрезмерной опоры на теорию привязанности:
Отрицательная сторона [теории привязанности] в том, что дальше ничего не видно. Это мешает нам видеть сексуальный аспект и то, как (поскольку для этого требуется более тщательное наблюдение) диалог между матерью и ребёнком, даже приближаясь к совершенству, с самого начала заражён бессознательным матери. (Laplanche, Danon, and Lauru, с. 16)
Проект Лапланша был в основном теоретическим: интегрировать своё понимание инфантильной сексуальности в корпус психоаналитической теории Фрейда. Как упоминалось выше, он также был сформирован под влиянием эмпирических наблюдений исследователей привязанности своего времени. Скарфоне (Scarfone, 2014) отметил, что Лапланш давал мало конкретных описаний диалогов между матерью и ребёнком, иллюстрирующих движение загадочных сообщений. Он поясняет, что для Лапланша «привязанность является нормальным биологическим или этологическим феноменом [и] также служит передающей волной для того, что исходит из бессознательных желаний и фантазий взрослого» (с. 337). Этот последний элемент Лапланш называл «шумом», который «приходит, чтобы нарушить и исказить пред- и сознательное сообщение» (Laplanche, 2007a, с. 215). Скарфоне использует ту же метафору, добавляя, что инфантильная сексуальность «настолько вездесуща, что мы перестаём осознавать, как она проникает во всё человеческое»; действительно, она «как воздух, которым мы дышим» (с. 342, курсив добавлен).
«Шум» и «воздух», две метафоры движения инфантильной сексуальности, вызывают главный вопрос этой статьи. На самом деле я колеблюсь, ставить ли их в один ряд. Слушая разговоры в самолёте, я могу услышать только шум. Однако при напряжённом внимании я могу различить тон, слово или крик. В то время как вдыхая воздух, я ничего не могу различить, потому что воздух повсюду одинаков. Таким образом, шум как метафора сексуального движения, как я утверждаю, более уместен, поскольку он может содержать скрытую, но различимую информацию. Точно так же в человеческом взаимодействии существуют поведенческие детали, которые мы можем распознать как производные инфантильной сексуальности. Поцелуи на видео, пример такого явления.
Однако можем ли мы действительно ожидать однозначных поведенческих признаков бессознательных импульсов у матери, которые затем внедряются как загадочные сообщения в младенца? Конечно, нет, потому что подобное утверждение противоречило бы обычной психоаналитической практике. В качестве аналитиков мы воспринимаем означающие, обрабатываем их, добавляем к ним наши субъективные ассоциации и эмоции, а затем формируем интерпретацию. Мы ищем смысл, а не только поведенческие детали, и такое описание подчеркивает вклад аналитика в создание интерпретации. Следует отметить, что любое семиотическое предприятие (Da Rocha Barros and DaRocha Barros 2011; Olds, 2000), то есть процесс связывания знака со значением, включает акт творчества. Поскольку такие акты могут приводить к разным результатам, мы не можем утверждать, что загадочные сообщения имеют фиксированные и чётко определённые означающие или формы выражения, например, что движения губ при поцелуе всегда означают инфантильную сексуальность субъекта. Однако эта предосторожность не должна мешать нам задаваться вопросом, являются ли некоторые означающие более показательными для инфантильной сексуальности по сравнению с другими.
Лапланшевский взгляд на видеоклип
Вопрос теперь состоит в том, иллюстрируют ли упомянутые вздохи, улыбки, отстраняющиеся движения и поцелуи, загадочные означающие Лапланша. Нет сомнения в том, что для него инфантильная сексуальность проявлялась в реальных коммуникациях внутри первичных объектных отношений.
Область реальности, специфичная для сообщения, включает в себя следующие черты: (1) сообщение не обязательно является вербальным или даже интегрированным в знаковую систему, но оно всегда вписано в (означающую) материальность; (2) сообщение, прежде чем представлять что-то (означаемое), всегда представляет Другого для кого-то: это коммуникация, адресация; и (3) сообщение, в силу своей материальности, предназначено для многозначности. (Laplanche, 2017, с. 199)
Предсознательно–сознательные сообщения протекают в повседневном поведении привязанности между родителем и младенцем, например, при смене подгузника. Что делает их также загадочным сообщением? Имеет ли оно какие-то различимые проявления? Здесь Лапланш не даёт ясного ответа. Не нужно далеко искать, чтобы найти конкретные примеры того, что я называю загадочными означающими.
Может ли аналитическая теория позволить себе продолжать игнорировать ту степень, в которой женщины бессознательно и сексуально инвестируют грудь, которая кажется естественным органом для лактации? Невозможно представить, что младенец не замечает этой сексуальной инвестиции... Невозможно представить, что младенец не подозревает, что эта инвестиция является источником навязчивого вопроса: чего грудь хочет от меня, кроме как кормить меня, и, собственно, почему она хочет кормить меня? (Laplanche, 1989, с. 126)
Эта цитата вызывает затруднения. Прежде всего, чувства по поводу грудного вскармливания чрезвычайно разнообразны (Friedman, 1996) и могут колебаться между идеализацией и презрением (Miller, 1987). Следовательно, отношение матери требует психоаналитического исследования для определения того, как именно она инвестирует процесс кормления. Другими словами, её переживания кормления ребёнка, а не «фактический стиль кормления», будь то грудью или из бутылочки, влияют на то, как она формирует привязанность с младенцем (Bar Emet Gradman and Shai, 2023, с. 1). Кроме того, в цитате Лапланша содержится много отрицательных выражений: «нам не нужно искать», «не можем позволить себе игнорировать», «немыслимо, чтобы младенец не заметил сексуальной инвестиции». Было бы полезнее сформулировать в положительных терминах, как выглядят, пахнут, звучат или ощущаются загадочные сообщения. Наконец, следует помнить из более раннего текста, что фантазии, встроенные в первичное соблазнение, могут также содержать агрессивные, отвергающие и сбивающие с толку послания. Следовательно, нам нужно лишить этот термин какой-либо однозначно блаженной атмосферы и понять, что он может также восприниматься младенцем как угрожающий, отчуждающий, вызывающий печаль и тревогу.
Приводят ли все эти аргументы нас к капитуляции перед утверждением, что между ситуациями, которые мать и/или младенец могут интерпретировать как соблазнительные или нет, нет ощутимых различий? Такой аргумент мало бы что прояснил и лишь обострил бы вопрос о феноменологии первичного соблазнения. По мнению Скарфоне и Сакетопулу (Scarfone and Saketopoulou, 2023, с. 112), Лапланш утверждал, что «не существует прямой коммуникации от бессознательного к бессознательному». Здесь может помочь концепция передающей волны; загадочные сообщения передаются в предсознательных коммуникациях, которые в случае Флёр содержали «шум», то есть черты, которые были ей непонятны и вызывали аффекты тревоги или неприятия. Ещё одной чертой, которая сделала поцелуй ещё более неудачным сообщением, было то, что он был «загадочным и для отправителя» (Laplanche, 1996, с. 211) - то есть для меня.
Таким образом, сообщение становится загадочным, когда оно просачивается через поведенческие детали, противоречащие сознательным намерениям отправителя и/или скрывает или искажает бессознательные намерения. Эти детали могут проявляться в мимике или движениях тела, изменении мышечного тонуса, замирании, изменении голоса, молчании, употреблении двусмысленных, грубых или ласковых слов и т.д. На сессии я протянул руку к Флёр, она избегала меня, я почувствовал разочарование и, сам того не осознавая, сделал движение поцелуя. Позднее меня потрясла аналогия между сменой подгузника и сексуальным насилием, но я ничего не сказал. Вместо этого моё тело «заговорило», отшатнувшись от жестокого сравнения матери. Многое из этого стало понятно лишь ретроспективно, поскольку в процессе PIP-сессии аналитическая саморефлексия затруднялась сложностью наших взаимодействий. Однако это ограничение можно было обратить в более глубокое понимание загадочных сообщений в сессии. Это достигается посредством саморефлексии аналитика во время сессии и анализа видеоклипов после неё.
Мы ожидаем, что терапевты будут стремиться к доступу к своим бессознательным реакциям как во время сессий, так и вне их, чтобы прийти к более глубокому пониманию матери и младенца и поделиться им. Например, позже на сессии у Флёры и меня состоялся более живой контакт, и я спросил её, почему, по её мнению, девочка избегает зрительного контакта на сессиях, но не дома. Она ответила: «Я думаю, это связано с тем, как я себя здесь чувствую». Теперь она рассказала о событиях, которые позволили глубже понять тему насилия. Ранее она упоминала страх перед родами, но только теперь ясно выразила ужас, который испытывала. Ей представлялись фантазии о родах в одиночестве на парковке или о попытке самоубийства. Из-за приступов паники она обращалась в отделение неотложной помощи, где встретила эмпатичного акушера, который организовал плановое кесарево сечение. Так началась жизнь Флёр вне утробы матери.
Когда я сказал ей, что она могла воспринять мой комментарий о избегании зрительного контакта, сделанный до описанной сессии, как «хирурга, разрывающего старые раны», я дал понять, что она вольна говорить о своём недоверии ко мне. Она ответила, что доверяет мне, но только теперь поняла, что может также говорить со мной о своём недоверии. Это привело к тому, что она стала воспринимать меня скорее как человека, готового эмпатически отнестись к любым её мыслям обо мне. Это также позволило ей стать более раскованной и терпимой к самой себе. Она призналась, что, когда я отметил разницу между тем, как Флёр смотрит в глаза маме, но избегает моих глаз, и это было тяжело услышать, как она выразилась, «будто с Флёр что-то не так. Я часто чувствую критику со стороны медсестёр в Центре». Она добавила, что дома, перед сессиями со мной, у неё начинали болеть живот, а Флёр становилась капризной. «Мне кажется, я заражаю Флёр своими страхами, когда мы идём к вам. Вот почему она избегает смотреть вам в глаза. Это тяжело осознать». Таким образом, она сформулировала своё понимание того, что я воспринимал как перенос матери на меня в сознании Флёр. Для Флёр я был угрозой, потому что говорил с матерью о вещах, вызывавших у неё тревогу, что, конечно, отражалось на младенце. Однако, как предполагалось ранее, когда Флёр избегала моих глаз сразу после «поцелуя», это, вероятно, произошло потому, что жест её озадачил. Уже испытав влияние материнской тревоги по отношению ко мне, поцелуй ещё сильнее закрепил за мной образ недоступного для понимания человека.
Последние вопросы
Я использовал клинический материал, чтобы показать, что некоторые мои жесты на PIP-сессии могли быть восприняты как загадочные сообщения. Они возникли в запутанной ситуации между мной, младенцем и матерью. Хотя я осознавал этот тупик, воплощённые формы, которые он принял в движениях моих губ и торса, оставались бессознательными. Именно поэтому они влияли на мать и ребёнка. Мать отвела ребёнка от меня, а младенец избегал смотреть на меня. Я использовал эту последовательность, чтобы подтвердить концепции Лапланша и показать, как моё телесное и бессознательное общение повлияло на диаду.
Перед завершением нужно затронуть три последних вопроса. Первый: являются ли загадочные сообщения по своей сути неизбежно вредными для развития ребёнка? Этот вопрос оправдан, учитывая тревогу Флёр после моих движений, имитирующих поцелуй. Я отвечу через другой клинический пример (Salomonsson, 2022).
Мать, Эдна, и её пятинедельный сын Леонард находились со мной на PIP-сессии. Однажды она рассказала, что у Леонарда появилась молочница во рту. Ему нужно давать горькое лекарство, а матери надо обрабатывать грудь противогрибковым раствором перед кормлением. По её словам, это ухудшило их контакт в выходные дни, но теперь связь между ними снова наладилась. Однако она выглядела грустной, а мальчик слегка суетился и смотрел попеременно на нас двоих. Ниже приведён краткий отрывок из видеозаписи сессии, где я пытался установить с ним эмоциональный контакт:
Аналитик - мальчику: “Ты попал в неприятности, вы оба (пытаюсь поймать его взгляд, и спустя некоторое время он смотрит на меня). Привет, Леонард, ох, какой у тебя замечательный взгляд! ... У вас с мамой было тяжёлое начало. Вы начали скользить друг от друга (мои две ладони скользят одна от другой. Он смотрит на мои руки и начинает засыпать)”.
Мать, улыбаясь мальчику: “Тебе это показалось забавным, да?”
Аналитик: “Вы скользили друг от друга (мои руки продолжают скользить, он всё ещё сонный). Мама так грустит, она так мечтала о ребёнке, а вы будто скользите друг от друга. (Мальчик становится более бодрым, улыбается, глядя на мои руки)”.
Оглядываясь назад, я воспринимаю выражение «скользить друг от друга» вместе с движениями рук как неудачное сообщение. Это был спонтанный и осознанный жест, изображающий, как мать и сын скользят друг от друга. На видео видно, как я улыбаюсь, осознавая скрытые коннотации выражения «скользить». В языке оно используется в отношении молодёжи, вступающей на рискованный или беспорядочный жизненный путь. Смазка также называется «средством для скольжения». Таким образом, мои скользящие ладони символизировали потерю контакта, но, вероятно, сонливость и улыбка мальчика, возникшие вслед за этим, могли быть объяснены убаюкивающим эффектом моих медленных скользящих движений руками. Напротив, сексуальные намёки в моих словах, первоначально непреднамеренные и бессознательные, были недоступны для понимания мальчика. Можно сказать, что я подверг его тому, что Лапланш называл первичным соблазнениием. В заключение, на вопрос, являются ли загадочные сообщения по своей природе вредными, можно ответить отрицательно.
Второй вопрос касается того, ограничиваются ли эти наблюдения только моей личной техникой PIP. Чтобы ответить, я приведу пример видеозаписи PIP-сессии коллеги. Мать семимесячной девочки в возбуждении рассказывает о своей свекрови. Сидя с ребёнком на коленях, она описывает родственницу как навязчивую, эгоцентричную и лишённую эмпатии, когда та пытается наладить контакт с внучкой и получает отторжение. В то же время мать ведёт себя с ребёнком похожим образом: засовывает руку под свитер девочки и неуклюже целует её в шею. Девочка отворачивается от лица матери и обращается к терапевту. Пока мать продолжает порицать родственницу, она украдкой улыбается с оттенком торжества.
Сознательные и вербальные сообщения матери выражают заботу о ребёнке и критику свекрови. Однако её способ обращения с ребёнком и странная улыбка противоречат её словам. Она не только повторяет поведение своей свекрови, но и проявляет возбуждение или удовольствие. Это также можно назвать загадочным сообщением, оставляющим ребёнка в замешательстве, что является проявлением любви, а что - неуклюжей агрессией. Терапевт отмечает, что почувствовала эту путаницу, но не нашла другого способа справиться со своим контрпереносом, кроме как откинуться назад с натянутой улыбкой, что видно на видео. Это показывает, что инциденты, подобные случаям с Флёр и Флорой, не являются исключительными, а встречаются и у других терапевтов на PIP-сессиях.
Третий и последний вопрос: нашёл бы Лапланш эти примеры и выводы релевантными для своей теории? Как упоминалось ранее, он объединял концепцию привязанности с понятием «односторонней сексуальности» (2007b, 100) в так называемой фундаментальной антропологической ситуации. Он стремился преодолеть кажущийся «разрыв в передаче» между классическим психоанализом и исследованиями привязанности и поведения, о которых шла речь ранее. Я прихожу к выводу, что он приветствовал бы виньетки из практики психотерапии родитель–младенец для изучения своих идей о загадочных сообщениях в банальной повседневной коммуникации между взрослым и ребёнком. Возможно, он даже согласился бы, что мои поцелуи Флёр являются примером таких сообщений.