Удушающее Супер-Эго - Клинический случай 2, А.А. Мейсон
Пациент был молодым человеком 20 лет. Он был средним ребенком в семье из трех детей, со старшей сестрой 24х лет и младшим братом 13ти лет. Его отец был архитектором, а мать врачом.
Он был госпитализирован шесть месяцев до начала лечения у меня по поводу легкого психотического эпизода, который был типично шизофреническим. У него были галлюцинации, паранойя, идеи влияния, деперсонализация и острые панические состояния. Его срыв сопровождался чувствами, что в его голове постоянно звучит голос, который говорит ему, что он грязен, никчемен и болен, и что люди на улице могут читать его мысли и знают все о его непристойных мыслях и сексуальных переживаниях. Иногда ему казалось, что его одежда душит его, и он хотел её порвать. Он чувствовал удушение в любых переполненных местах, таких как рестораны, кинотеатры, лифты и т. д. Свое мышление он также чувствовал горячим, перегруженным и наполненным ужасными вещами, от которых он жаждал избавиться через смерть или самоубийство. Он боялся, но и хотел быть запертым на всю жизнь.
После 18 месяцев анализа пациент принес мне следующую серию ассоциаций. Он описал сцену, которую он наблюдал по пути на сессию, и которая была щедро переполнена фантазиями и, вероятно, бредом. Он сказал, что остановился, чтобы понаблюдать за рабочими на строительной площадке рядом с кабинетом. Там было много мужчин в красных металлических касках, которые стояли, курили сигареты, пили кофе и пиво, ели бутерброды и постоянно шутили, играли в карты, заходили в маленькую коробку, чтобы пописать и покакать, и, казалось, им было весело, за исключением редких ссор. Каждые десять минут или около того мастер приходил, чтобы проверить, что они делают, и они переставали шутить, пить и есть, а немного работали, чтобы его угомонить. Они закручивали несколько винтов и укладывали бетон, всё время подмигивая и толкая друг друга. Как только мастер уходил, они возвращались к прежнему поведению. Мастер носил серебряную каску, а время от времени он залезал по лестнице к мужчине, сидящему на платформе за столом, покрытым планами, линейками, карандашами, калькуляторами и т. д. Этот человек носил золотую каску, и все называли его «Сэр». Золотая каска давала приказы серебряной каске, которая бегала между рабочими внизу и боссом сверху, пытаясь выполнить его приказы и снова поднималась к золотой каске за новыми указаниями. Серебряная каска была обеспокоена и измотана, бегала между рабочими и боссом, пытаясь угодить обоим. Работы продвигались, но медленно.
Внезапно вся атмосфера на строительной площадке изменилась, и повсюду установилась тишина. Все испуганно подняли глаза в дальний угол, где была установлена телевизионная камера с телеобъективом. Эта камера видела всех, она могла повернуться на 360 градусов во все стороны, и светилась зловеще, как «глаз рыбы». Мужчины немедленно перестали валять дурака и стояли замерев, не зная, что делать. Что было наиболее страшным в камере «глаз рыбы», так это её механическое, бесчеловечное пристальное внимание и её неизвестное происхождение. Никто не знал, кто наблюдает и записывает, на чьей он стороне, что он ищет и что будет с ними. «Ты даже не мог дышать, если она была включена», — сказал пациент, - «без того чтобы она не знала, что ты делаешь». Пациент часто описывал своего отца именно такими словами, когда он возвращается с работы: «ты не мог даже дышать в доме так, чтобы он не набросился на тебя».
Когда пациент наблюдал за этой сценой, он почувствовал, что мужчины больше не могут выдерживать напряжение, создаваемое камерой. Он видел, как один из них тянется к пистолету, и думал, что он собирается выстрелить в глаз камеры. Также он заметил, что один или два мужчины направлялись к стене, чтобы перепрыгнуть через нее, сбежать, вырваться наружу. Пациент испугался в этот момент и сбежал с площадки на сессию, опоздав на 20 минут.
Во время сессии он вспомнил, что сегодня 12 октября - вторая годовщина дня его госпитализации. Таким образом, он, по-видимому, переживал как в фантазиях, так и в реальности то, что было внутрипсихическим конфликтом два года назад, который привел к его психотическому срыву.
Хотя пациент был психологически недостаточно развит и никогда не слышал, не говоря уже о том, чтобы читать Фрейда, он, похоже, классически описывал уровни своей психики. Красные каски - это импульсы Оно (ид), едящие, испражняющиеся и сражающиеся; серебряная каска - это Эго, пытающееся навести порядок среди них; а золотая каска - это Архетип Суперэго. Суперэго также было непосредственно связано с отцом пациента, который был архитектором по профессии.
Однако, хотя Эго и Суперэго отвечали за контроль, дисциплину и порядок, они не вызывали того беспокойства, страха или враждебности, которое вызывала телевизионная камера. Мужчины действительно слушали мастера и архитектора, и ограничивали свои шалости, но они не были запуганы ими и поэтому не реагировали паникой и враждебностью. Камера вызывала совершенно иной отклик, потому что она могла видеть всё и создавала ощущение, что от неё невозможно скрыться. Она была механической, что означало отсутствие человеческих чувств, к которым можно было бы обратиться. Поэтому она была беспощадной, и, как сказал пациент, «нельзя было даже дышать, не зная, что она знает, что ты делаешь».
Эту телевизионную камеру можно сравнить с примитивным Супер-Эго, описанным Кляйн, которого боялось даже нормальное Супер-Эго, золотая каска архитектора. Это было ощущение удушения и зажатости, создаваемое этим бесчеловечным глазом, которое вызывало враждебность и попытки вырваться («Один или два мужчины направились к стене, чтобы вырваться, и один вытащил пистолет, он собирался выстрелить в глаз рыбы»). Я считаю, что это совпадает и описывает, если рассматривать это внутрипсихически, начало психотического срыва пациента два года назад. Я вижу это как фрагментацию и проекцию наружу частей Оно, которое находилось в яростном восстании против чувства заключенности, производимого примитивным Супер-Эго.
Исторически пациент описывал, как ночью много часов подряд, будучи ребенком, он бродил в темноте возле родительской спальни. Он ползал по коридору и слушал за дверью, ожидая услышать «ссору» родителей. Он всегда думал, что они ссорятся из-за него, и пытался подслушать, чтобы точно понять, о чем они говорят. Иногда он пытался заглянуть в замочную скважину и однажды попытался осветить её фонариком, чтобы увидеть, что происходит. Иногда он подкрадывался к дому и пробирался на маленький балкон, который находился у окна родительской спальни. Там он мог проводить часы, прислушиваясь и пытаясь заглянуть в окно через занавески, чтобы увидеть, что они делают. Он боялся, что его отец нападет на мать, и фантазировал, что он ринется в комнату, чтобы спасти её. Иногда он даже засыпал на балконе, а утром быстро возвращался в постель, чтобы его не поймали. Он был в сильном страхе, что однажды его отец поймает его и жестоко накажет.
Мы можем увидеть в поведении пациента в детстве происхождение этого жестокого, тайного и вторгающегося взгляда телевизионной камеры, который наблюдает и записывает всё, и который позже, введённый внутрь, становится его собственным внутренним наблюдателем, унижающим его. Его глаза и уши, как рыбий глаз, следили и записывали всё ночью. Этот жестокий вуайеризм позже был спроецирован на его отца, а затем вновь интроецирован в его собственной психике, где он стал примитивным, жестоким, всевидящим Супер-Эго. Когда он фантазировал, что его родители всегда ссорятся из-за него или говорят о нем, он верил, что всегда находится в их умах, то есть, что он вторгся в их мысли и был между ними, даже когда они должны были спать и быть вместе. Он также проецировал всякие жестокие и садистские фантазии на них и их отношения, которые также становились жестокими и садистскими внутренними преследователями, когда вновь возвращались в его комплекс Супер-Эго.
В ходе анализа отношение пациента ко мне в переносе было аналогично его поведению в жизни. Он приносил сны, материал или ассоциации не для того, чтобы получить понимание о себе, а чтобы наблюдать за мной и изучать меня, следя за тем, как я реагирую на эти материалы. Его материал был похож на серию тестов Роршаха, которыми он тестировал меня, чтобы наблюдать за моими действиями, и тем, как я их выполняю, и таким образом понять, как работает моя психика, в первую очередь, чтобы увидеть, что с ним не так. Это давало ему чувство триумфа и превосходства надо мною и вызывало обратную динамику в отношениях пациент-аналитик. Он часто видел сны, в которых он бросал камень в воду, чтобы посмотреть, какие волны он произведет, и как они распространятся. Однажды он рассыпал птичий корм и смеялся, наблюдая, как птицы ссорятся и дерутся за семена. Однажды он устроил витрину в магазине и смотрел снаружи, чтобы увидеть реакции людей на экспозицию, которую он организовал. Все эти ситуации были вариациями его переноса ко мне. Он создавал что-то и наблюдал за моей реакцией, что, по моей глупости, я считал анализом и интерпретациями, в то время как он тайно насмехался надо мной, проводя свое «анализирование» меня. Я был под постоянным пристальным наблюдением, и я не мог даже дышать, чтобы он не знал об этом, не контролировал это, и в своих фантазиях не мог бы остановить это по своему усмотрению. Его любимая телепередача была «Сandid Camera», где скрытая камера наблюдала за людьми, которые выполняли разные действия, а скрытая аудитория смеялась над ними.
Таким образом, перенос также был похож на его раннее поведение по отношению к родителям. Страшная, удушающая, жестокая телевизионная камера-суперэго была интроектом его собственных жестоких, вуайеристских глаз и отношения к объектам, спроектированных в них и снова реинтроектированных, где она становилась постоянной и удушающей частью его психики. Это было удушающее, неизбежное качество Супер-Эго, которое было ответственным за его последующий срыв, который для него, вероятно, ощущался как «выход» из невыносимой тюрьмы.
Если вместо того, чтобы разрушаться, пациент проецировал свое Супер-Эго во внешний мир или на свои объекты, то он страдал от паранойи или идей внешнего влияния. Иногда обе эти катастрофы происходили одновременно.
Продолжение: